.09.22
病历书写培训
医院
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病历书写是临床医师根据问诊、查体、辅助检查以及对病情的详细观察所获得，并经过归纳、分析、整理，书写而成的疾病档案资料。病历质量高低不仅仅体现出医疗机构的医疗管理水平，也体现着医务人员的专业、逻辑、法律和文化素质。
病
历
书
写
为切实提高临床医务人员病历书写技能，夯实病历书写基础，进一步防范医疗风险，提升医疗质量，年9月22日，医院开展病历书写专题培训。本次培训由副院长彭永波主讲，我院临床医生参加了此次培训。
病
历
书
写
彭永波副院长围绕住院、门诊病历书写要求和常见缺陷等问题，结合我院相关科室的病历现状，从入院记录、首次病程、上级医师查房、手术记录、抢救记录、讨论记录以及各项知情同意书等方面进行深入浅出的讲解；从用词、描述方式、前后逻辑等方面逐一剖析。对合理治疗、合理检查、合理用药等方面进行了详尽讲解。
培
训
总
结
此次培训进一步加深了全院医务人员对规范书写病历重要性的认识，强化了医务人员的法律意识、质量意识、责任意识、服务意识，有助于提高病历质量，落实医疗核心制度，切实保障医疗安全，有效减少医疗纠纷的发生。
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