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TUhjnbcbe - 2023/8/18 21:46:00

进入十月份,流感季又来了,可能存在流感和其他呼吸道传染病叠加流行风险,今年的秋天实在是不让人省心。

虽然现在都比较重视给孩子预防流感,但流感对中老年人的威胁其实也比较大。有研究报道,与平时相比,流感季造成的50岁以上中老年人的死亡人数要远高于年轻人群1。

不过,流感的存在感这么高,大家多多少少还有所警惕。

而有一种同样喜欢瞄准中老年人的病,可就低调多了。

图片可能引起不适

它就是——带状疱疹。

带状疱疹是什么?

带状疱疹这个名字有些人可能比较陌生,它的俗称为:缠腰龙、蛇缠腰、生蛇。

它常伴有神经痛,多为阵发性,也可为持续性,并在身体单侧出现带状分布的皮疹,故名“带状疱疹”。

什么人容易得带状疱疹?

大约1/3的人在一生中会患带状疱疹。年龄是带状疱疹最重要的危险因素,50岁以上为易发人群,年龄越大越容易患病,病情也更严重。*美国数据

为什么偏偏是50岁以上呢?这还得从带状疱疹的病因说起。

引发带状疱疹和水痘的“罪魁祸首”都是水痘-带状疱疹病*(VZV),只是在不同时期表现为不同的疾病。

儿童时期,感染水痘-带状疱疹病*后,通常会患水痘。

这还不算完,水痘-带状疱疹病*可是个“卧薪尝胆”的高手。

水痘痊愈后,病*依然会潜伏在体内的神经节中。

随着年龄增长,免疫功能逐渐下降,水痘-带状疱疹病*就会再次激活,以带状疱疹的面孔卷土重来。

即使身体健康,几乎所有年长的人神经系统中都潜伏着水痘-带状疱疹病*。

另外,糖尿病、高血压等慢性疾病也是引发带状疱疹的危险因素。

所以,超过50岁的人,也就是咱们自己爸爸妈妈这一辈,要格外小心带状疱疹。

带状疱疹可能有多痛苦?

可能有人会觉得,说来说去不就是皮疹么,谁身上还没起过几次疙瘩?

但是,带状疱疹的确“与众不同”,它与普通皮疹比较大的区别就是——疼痛!

带状疱疹的疼痛可能包含以下两个阶段:

▲急性期:灼烧、电击、刀刺般疼痛,可能更甚于分娩阵痛、类风湿性关节炎、慢性癌痛等5。

▲带状疱疹后神经痛:约9%~34%的带状疱疹患者会发生带状疱疹后神经痛(PHN)#,其中30%~50%的带状疱疹后神经痛患者疼痛持续超过1年,部分甚至长达10年或更久。

#带状疱疹皮疹愈合后仍持续1个月及以上的疼痛即为带状疱疹后神经痛

更关键的是,带状疱疹后神经痛也会严重影响患者的生活质量:

▲身体疲乏、不想活动、厌食、体重下降

▲45%的患者出现焦虑、抑郁、注意力不集中等

▲超过40%的患者伴有中重度睡眠障碍及干扰日常生活

▲有研究报道,60%的患者甚至曾出现自杀的想法

▲因为要照顾患者,也会导致家属疲劳、失眠等

对于不少带状疱疹患者来说,曾经的患病经历至今还是挥之不去的阴影:

——我的带状疱疹是在头上,而且牵扯到左眼的上眼皮,当时得的时候疼的睁不开眼睛的......我休了半年,没有唱歌、跳舞,乐器也学不了了......疼得我不能出去玩了,躺在床上睡觉,可累了,也睡不好......15年得了到现在都会疼,不能碰,不能戴帽子。(翟女士)——痛的时候什么事儿都不想做,真正歇着的那个滋味不好受,你想一想,身上痛,在家里怎么休息,坐也不是,站着也不是,长在后背躺也没有办法躺,擦药也擦不了。而且是夏天,穿衣服肯定一捱着就痛嘛,穿个吊带背心门儿也不敢出,生活失去乐趣了。(董女士)——我知道这个病,带状疱疹,因为我家里亲戚朋友很多生过这个,我阿姨,我舅妈,他们绝大多数人都好了,看晚了会有后遗症,后遗症真的很痛苦,我们邻居也跟我说了,他以前也生过,有的人忧郁症了,有的人看不好,觉得活着没有意思,想自杀都有的,跳楼的。(时女士)。——本文案例来自编辑部遇到过的真人真事,不是虚构,请知悉,个别案例,症状因人而异

面对带状疱疹,我们能做什么?

目前,抗病*药物治疗能够有效缩短病程,加速皮疹愈合,减少病*播散到内脏。

然而在现实情况中,带状疱疹患者可能因为误诊而错过24~72小时的有效治疗时间。

有些时候,患者自己也没引起重视,医院已经有点迟了,遭了不少罪。

——因为肋骨这里痛,去了外科,骨科什么的。医院看下来(时间长了)泡出来了,医院,那时候看皮肤科了,我说也不要看了我自己知道是带状疱疹了。医院看的时候痛的一塌糊涂,晚上不能睡觉......(陈先生)——刚刚发出来也不痛,我想过一天再看看,第二天有一点痛了,也不是痛的很厉害,我想我还是去看看......看了之后,药吃了没效果,越来越痛,痛得晚上都睡不着。(陈女士)——本文案例来自编辑部遇到过的真人真事,不是虚构,请知悉,个别案例,症状因人而异

总的来说,带状疱疹的治疗方法有限,接种疫苗是预防带状疱疹的有效手段,可显著降低带状疱疹的疾病负担。

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